Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
Когда зуб болеет, стоматолог старается его сохранить, проводя комплексное лечение.
Но что делать, если зуб уже невозможно спасти? В этом случае приходится его удалять.
Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, предпочитая бороться с болью лекарствами и народными средствами, то шансов на спасение зуба уже не будет.
Иногда зуб может быть потерян в результате травмы, например, во время занятий спортом.
Сегодня возникла необходимость в протезировании и имплантации зубов у людей совсем молодого возраста – от 30 до 35 лет.
Основной причиной этого стала неполноценное питание и неблагополучная экологическая обстановка, которые в сочетании со стрессами ведут к заболеванию зубов и десен.
Пропал зуб – что делать?
Когда вам приходится столкнуться с проблемой, когда зуб уже не в силах выполнять свою функцию, вы можете обратиться к любой стоматологической клинике, где вам предложат три метода протезирования: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантацию зубов. Однако окончательное решение принимаете вы сами, определяя свой бюджет на лечение и критерии, которые наиболее важны для вас – внешняя привлекательность зубов, долговечность и качество или доступная стоимость. Давайте рассмотрим все три метода и проанализируем их плюсы и минусы.
Однако давайте не забудем, что затягивание с восстановлением зубов может иметь негативные последствия. Через год после потери зуба начинается процесс атрофии костной ткани, когда кость начинает уменьшаться в размерах, десна «поползает» вниз, что приводит к необратимому нарушению внешнего вида и функций. В таком случае возникает необходимость в протезах с искусственной десной или имплантации зубов с предварительным наращиванием костной ткани.
Уменьшение костной ткани может также приводить к раннему старению, вызывая появление мимических морщинок около губ, провалы и проседание в области щек, сжимание челюстей. Сегодня косметологи предлагают восстановление зубов как способ омоложения, особенно предпочитая этот метод многими неинъекционным методам, в том числе ботокс-терапии.
В статье рассматриваются особенности способа фиксации имплантатов. Один из подходов заключается в создании специального ложа, нужного для установки имплантатов. Однако, существует экспресс-метод, который позволяет установить имплантаты без предварительной подготовки кости. В таком случае, данный способ включает в себя ввинчивание конструкций в кость. Таким образом, благодаря эффекту компрессии ткань уплотняется вокруг имплантата и не теряется. В отличие от классического метода, при котором делается углубление в кости и извлекается часть ткани, экспресс-метод минимизирует травму как десен, так и кости. По этой причине после операции осложнений практически не бывает, а период реабилитации сокращается до нескольких дней.
Особенности односоставных имплантатов
Особые имплантаты используются для немедленной нагрузки. Одно из главных их преимуществ заключается в том, что они являются односоставными. Это означает, что после того, как они вживлены в кость над десной, их верхняя часть остается на месте. И именно эта часть может использоваться для фиксации протеза.
Другое важное преимущество имплантатов для немедленной нагрузки заключается в том, что они специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани. Например, если выбирается базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике. Это обеспечивает надежную фиксацию и гарантирует полное восстановление жевательных функций.
Если же выбирается кортикальный слой, то конструкции имплантатов более тонкие, а резьба на всей длине более агрессивная. Таким образом, имплантаты могут быть эффективно использованы для крепления протезов в различных отделах костной ткани. Кроме того, они обеспечивают быстрое восстановление и высокую степень комфорта для пациентов.
Особенности протезирования
Для замены потерянных зубов используются имплантаты, на которые закрепляются искусственные коронки. При этом, в зависимости от количества зубов, которые необходимо заменить, выбирается соответствующая конструкция протеза.
Если нужно заменить всего один зуб, используют легкие из металлопластмассы коронки на односоставных имплантатах. Они могут быть закреплены практически моментально, но не являются съемными. Это значит, что пациент должен носить их все время в течение 1-3 лет, после чего возможна замена на более качественные протезы. Коронка на односоставном имплантате имеет высоту, чуть меньшую, чем соседние зубы, что позволяет сохранить эстетику и относительную функциональность. При этом, зуб не принимает участия в процессе пережевывания пищи и не оказывает слишком сильного давления на имплантат.
В случае, если потеряно много зубов, протезирование выполняется полноценным протезом. Такая конструкция состоит из нескольких имплантатов, которые объединены в прочную конструкцию. Это позволяет им стабилизироваться, то есть поддерживать друг друга и находиться в неподвижном состоянии.
При сильной атрофии костной ткани, создаются зубные протезы с искусственной десной. Она совершенно незаметна для окружающих, не ощущается пациентом, но позволяет скрыть неровности десны, не прибегая к хирургическим пластическим операциям.
Зачем выбирать имплантацию зубов с немедленной нагрузкой вместо классического метода? Давайте рассмотрим некоторые из плюсов:
Во-первых, сразу после установки имплантатов зубы восстанавливаются на постоянной основе. Это значит, что вы больше не будете нуждаться в съемных протезах.
Во-вторых, реабилитация после установки имплантатов обычно проходит быстрее и проще, чем после классической имплантации.
В-третьих, быстрая имплантация может помочь омолодить ваше лицо, так как восстановление зубов разглаживает морщинки.
Кроме того, немедленная нагрузка не требует изменения размеров челюстной кости и может использоваться даже при пародонтите или пародонтозе. Также стоимость имплантации с немедленной нагрузкой обычно в 2 раза ниже, чем при классической имплантации, и срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет.
В общем, имплантация зубов с немедленной нагрузкой представляет собой привлекательную альтернативу классической имплантации.
Существуют два основных метода имплантации зубов, но помимо них существуют еще два дополнительных метода. Один из них – это мини-имплантация, при которой используются очень тонкие и небольшие имплантаты, которые фиксируются без разрезов, то есть путем прокола десны и кости. Они служат только для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов. Другой метод – это комбинированная имплантация, при которой одновременно применяются два основных метода имплантации – классическая и экспресс-имплантация. Этот метод применяется как для одного зубного ряда, так и для всей челюсти.
Многие люди считают, что имплантация слишком дорогая процедура, особенно если учитывать установку протезов сверху. Но следует учитывать, что имплантаты служат не менее пары десятилетий, а при бережном уходе – даже до конца жизни. Кроме того, здоровые зубы не будут травмироваться. Срок службы протезов, установленных на имплантатах, заметно увеличивается. Таким образом, в пересчете на качество и долговечность, имплантация становится вполне доступной процедурой, которая способна подарить Вам желанную улыбку и избавить от практически всех проблем с зубами.
Съемное протезирование считается наиболее доступным методом восстановления зубов. В основном это акриловая десна, на которую устанавливаются коронки – заменители зубов, которые изготавливаются из цельнокерамического материала. Съемные протезы могут заменить как все зубы одновременно, сидя непосредственно на деснах, так и только один-два зуба – в этом случае они будут крепиться на живых зубах при помощи крючков. В целом, съемные протезы отличаются небольшой ценой, но некоторые недостатки могут существенно повлиять на комфорт использования.
Основным недостатком съемных протезов является неудобство при использовании: десны натираются, протезы не прилегают к рту с достаточной плотностью, поэтому они могут выпасть при разговоре либо при приеме пищи. Внешний вид протезов также может оставлять желать лучшего, они похожи на чужеродные объекты, и их необходимо регулярно снимать, чтобы произвести процедуру чистки. Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо принимать во внимание вероятность их негативного влияния на состояние ротовой полости, поскольку нагрузка приходится на десны или на оставшиеся здоровые зубы, которые могут стать источником проблем.
Общаясь со специалистами, можно услышать мнение, что съемные протезы – это по-прежнему лучший вариант восстановления зубов для людей, которые не могут себе позволить другие методы. Однако, если у вас есть возможность, стоит обратить внимание на другие варианты, например, на имплантаты или мосты.
Постоянные протезы: плюсы и минусы
Зубные мосты являются вариантом постоянных протезов в том случае, если в роту полностью отсутствует зуб (включая корень). Этот тип протезов состоит из нескольких коронок, объединенных в одну конструкцию, и всегда требует опоры. Роль опоры выполняют сохраненные зубы в роту. Если, например, восстановление одного удаленного зуба необходимо, мостовидный протез будет состоять из трех коронок: средняя коронка заменит пропущенный зуб, а оставшиеся две будут закреплены на оставшихся "живых" зубах.
Однако, этот тип протезов также обладает рядом негативных моментов. При использовании зубных мостов опорные зубы подвергаются значительной обработке, поскольку на них устанавливаются коронки протеза. Кроме того, коснавшись недуга, опорные зубы тоже придется восстанавливать. Другой негативный фактор состоит в том, что атрофия костной ткани продолжает прогрессировать в месте отсутствующего зуба под зубным мостом. Как правило, нагрузка приходится только на два опорных зуба, и кость в этой области не имеет нагрузки. Некоторые могут подумать, что это не так важно. Но, на самом деле, костная ткань начнет уменьшаться в этой области, вплоть до проседания. Это приведет к образованию шероховатостей между протезом и десной (поскольку она также опустится вместе с костью), что выглядит неэстетично и представляет опасность. Микрощели могут забиваться бактериями, которые уже невозможно удалить, что со временем приведет к серьезным воспалительным процессам и, возможно, потере опорных зубов, на которых закреплен протез.
Имплантация зубов: когда качество, долговечность и внешний вид имеют значение
Если вы сталкивались с проблемой зубной атрофии, вы знаете, что съемные протезы и зубные мосты не всегда могут решить эту проблему. В этом случае имплантация зубов может стать наилучшим решением. Данный процесс представляет собой установку искусственных корней, называемых имплантатами, а также фиксирующегося на них зубного протеза. Вы можете выбрать конструкцию, которая наиболее соответствует вашим потребностям, например, съемный протез или зубной мост.
Имплантация зубов отличается от других методов восстановления тем, что полностью восстанавливает естественное строение зуба, включая корень. Именно корень играет важную роль в активации работы костной ткани, нормализации питания и обменных процессов между клетками. Кроме того, имплантаты сделаны из прочного металла, что гарантирует долговечность и качество работы. Если вы ищете способ вернуть свою улыбку и здоровье зубов, имплантация зубов может быть идеальным решением для вас.
Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.
На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.
На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.
На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.
Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.
На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.
Метод экспресс-имплантации, тоже известный как имплантация зубов Immediate Load, заменяет классическую имплантацию зубов, с более длительным процессом восстановления. Он в основном используется для быстрого восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при атрофии костной ткани.
Подготовительные процессы для лечения занимают не более одной недели. В составленном плане имплантации врач должен учесть размеры челюсти пациента, точные местоположения имплантатов и характер их угла наклона.
Установка имплантатов ведется малотравматическим, мини-инвазивным способом. Внутри кости не создается ложе под имплантат, а он вкручивается благодаря форме винта в костную ткань. Искусственные зубы можно закрепить на имплантатах уже через 3-4 дня после операции. Для времени заживления поначалу выбирается конструкция из металлопластмассы, который можно корректировать непосредственно во рту пациента под меняющийся прикус.
Этапы лечения при имплантации зубов Immediate Load в ряде случаев до десяти раз короче, исключая этап наращивания костной ткани, а также использование временных протезов, поскольку на имплантатах фиксируются постоянные, несъемные конструкции.
Характеристики имплантации с немедленной нагрузкой
Сегодня наиболее популярное направление среди методик зубной имплантации – это экспресс-имплантация. Этот метод известен тем, что в большинстве случаев он производится без увеличения размера кости, из-за чего имплантаты могут быть расположены в любой точке кости, даже под углом. Одновременно, также сразу устанавливаются протезы. Если внимательно исследовать данный подход, то станет очевидно, что имплантация с немедленной нагрузкой – это безопасная и естественная операция, которая не согласуется с устоявшимися канонами.
Работа с костной тканью: особенности
Многие из нас имеют проблемы с зубами, в том числе и со сбросом костной ткани. Однако, как подтверждают врачи, возобновление роста костной ткани не требуется в 97% случаев. Такой вывод обусловлен тем, что сегодня используются специализированные имплантаты, которые фиксируются не в центральном отделе губчатой ткани, как это было раньше, а в глубоком слое кортикальной ткани. Она имеет высокую устойчивость и не подвергается атрофии, что означает, что не уменьшается в размерах даже после многолетнего отсутствия зубов.
Современные методы имплантации стали более надежными и стабильными, особенно, когда речь идет о работе с костной тканью. Успех таких операций обусловлен использованием специальных имплантатов, которые позволяют работать с более глубоким слоем кости, который обладает высокой устойчивостью. Наиболее популярными сегодня могут считаться кортикальные имплантаты, которые позволяют восстановить костную ткань с высокой степенью безопасности и эффективности.
Особенности установки имплантатов: что нужно знать
Использование имплантатов для метода моментальной нагрузки - это возможность зафиксировать их под любым углом, а не только вертикально, как это делается с обычными конструкциями. Это дает возможность проходить через самые атрофированные участки кости, не нанося при этом вреда троичному нерву у основания нижней челюсти и носовой пазухе над верхней челюстью. Однако, прежде чем решиться на установку имплантата, нужно знать об основных особенностях этой процедуры.
Фото: freepik.com