Запоры у маленьких пациентов занимают одну из главных позиций в практике педиатров и детских гастроэнтерологов. Почти треть здоровых детей младшего, дошкольного и школьного возраста жалуются на затрудненную дефекацию в соответствии со статьей «Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами»20015, опубликованной на сайте РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Несмотря на то, что нарушения стула могут быть вызваны разными причинами, до 95% случаев запора у детей обусловлены функциональными факторами, согласно исследованию «Функциональный запор у детей» 2017, которое было опубликовано на сайте Cyberleninka.

Часто редкая дефекация возникает у детей старше трех лет из-за питания, образа жизни и стресса, незрелости нервной регуляции кишечной перистальтики. У младенцев эти проблемы наиболее вероятно возникают из-за недостатка жидкости и незрелости нервной системы. Независимо от возникшей причины, родители должны следить за состоянием ребенка и устранять проблемы со стулом. На сегодняшний день организации, такие как «Справочник MSD Manuals», предлагают комплексный подход к лечению нарушений стула у детей, включающий в себя назначение специальной диеты, увеличение физической активности, применение препаратов, влияющих на моторику пищеварительной системы, и местных слабительных средств.

Как долго ребенок может ходить без стула?

Периодичность дефекации у детей зависит от многих факторов: возраста, режима питания, объема употребляемой жидкости и др. У младенцев на грудном вскармливании здоровый стул характеризуется частыми выделениями до семи раз в день. При этом калообразные массы жидкие, но не водянистые. Введение прикорма приводит к изменению консистенции и частоты дефекации. Дети до трех лет какают от трех раз в день до шести раз в неделю. Если же ребенок старше четырех лет и не опорожняется не менее трех раз за неделю, то это уже следует считать запором.

Массаж живота и гимнастика для детей

Для стимуляции моторики кишечника у детей любого возраста можно проводить внешнюю стимуляцию. Один из способов - мягкое массирование живота по часовой стрелке. Также существуют различные упражнения, которые помогут облегчить дефекацию. Этот метод может быть особенно полезным для некоторых детей. Информация об этом доступна на официальном сайте "Глицелакс". URL: https://www.glycelax.ru/.

Для детей, страдающих запорами, регулярная физическая активность является обязательным условием здорового образа жизни. Основная цель данного подхода - усилить перистальтику кишечника и моторику желудочно-кишечного тракта, что будет способствовать профилактике задержки стула.

Чтобы достичь этой цели, следует ограничить время, которое ребенок проводит перед экранами телевизора или с гаджетами, и вместо этого сделать прогулки на свежем воздухе регулярной частью его/её рационального дня. В сочетании с питательной диетой, регулярные занятия физкультурой и спортом могут стать эффективным средством для преодоления данного заболевания и укрепления здоровья детей.

Медикаментозная терапия в лечении запоров может включать несколько подходов. При необходимости быстрого и эффективного освобождения толстой кишки от скопившихся каловых масс, могут быть назначены слабительные средства местного действия. Особенно популярны у детей детские суппозитории, содержащие слабительные компоненты в безопасной для ребенка дозировке. Механизм действия суппозиториев заключается в размягчении каловых масс, стимуляции перистальтики прямой кишки и облегчении процесса дефекации. Информацию о медикаментозной терапии запоров предоставила А. А. Камалова ("Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике", 2016).

При хронических и повторяющихся запорах, а также при наличии сопутствующих болезней пищеварительной, нервной и эндокринной систем, может быть назначено длительное системное лекарственное лечение. В этом случае педиатр может рекомендовать препараты на основе углеводов, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют перистальтику. Лекарства, повышающие объем кишечного содержимого и тем самым облегчающие дефекацию, также популярны. Информацию о лечении запоров предоставила О. Ю. Белоусова ("Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации", 2019).

Важно отметить, что лечение запоров может включать не только прием слабительных препаратов. Иногда требуется коррекция сопутствующих болезней. Например, при наличии патологий прямой кишки, рекомендуется своевременное лечение у проктолога с использованием смягчающих и заживляющих местных средств. Поддерживающей терапией для подросших малышей и подростков могут быть рекомендованы спазмолитики, ферментные и желчегонные препараты (при наличии показаний).

Если ваш ребенок не какает несколько дней, то для его помощи можно применить следующие методы:

- Увеличить количество потребляемой жидкости в течение дня.

- Стимулировать двигательную активность.

- Предлагать ребенку овощи и фрукты, а также давать на ночь кефир или натуральный йогурт.

- Использовать детские слабительные, которые рекомендованы для лечения запоров у детей, и не вызывают привыкания или системных побочных эффектов.

- Если необходимо, можно проконсультироваться с врачом о возможности системной терапии.

По данным статистики, до 30% детей страдают запорами, будь то эпизодические или хронические, что является распространенной проблемой в различных возрастных группах. Причиной этого могут быть несформированность нервной регуляции толстой кишки, низкий уровень физической активности, нарушение водного режима и недостаточное количество клетчатки в рационе.

Обращение к специальным детским слабительным местного действия, которые не вызывают привыкания и системных побочных эффектов, может стать одним из вариантов помощи ребенку в случае его проблем с дефекацией. Однако при необходимости рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности системной терапии.

Несмотря на вышеизложенное, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости актуальна на март 2023 года.

Возможные причины запора у ребенка

В основе развития запора у детей лежат различные факторы: нарушение моторической активности кишечника, замедление перистальтики, питание, наличие других заболеваний и патологий. Каждый из этих факторов может привести к задержке стула. Однако, в зависимости от возраста, причины запоров у детей могут различаться.

Почему у грудных младенцев могут возникать проблемы с кишечником и недостаточная перистальтика, которая может привести к отсутствию стула? Авторы многих исследований указывают на необходимость проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину неправильного пищеварения.

Одной из возможных причин неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта является дисгезия, вызванная незрелой нервной регуляцией ЖКТ. В первые месяцы жизни кишечник младенца находится в процессе обучения правильной перистальтике и эффективной дефекации, поэтому малыш может периодически беспокоиться коликами, метеоризмом и редким стулом. Иногда новорожденный ребенок может не какать вследствие гипоксии во время родов, серьезной патологии нервной системы или наследственных заболеваний кишечника.

Еще одним возможным фактором, способствующим возникновению проблем с кишечной перистальтикой у грудного ребенка, является переход от грудного вскармливания к адаптированной смеси. Грудное молоко переваривается быстрее и легче, чем смесь, которая считается более тяжелой пищей и оказывает высокую нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, возможна смена молочной смеси, если новый продукт не подходит для малыша.

Введение прикорма также может быть причиной проблем с кишечником у грудных детей. Некоторые каши могут привести к запорам и отсутствию стула, особенно если малышу дается большой объем новой пищи.

Редким, но возможным фактором, который может привести к отсутствию стула у грудных младенцев, являются грыжи пупочного кольца и белой линии живота. Также слабость мускулатуры передней брюшной стенки и расхождение (диастаз) могут быть причиной нарушений в кишечной перистальтике.

Если у грудного ребенка наблюдаются проблемы с кишечной перистальтикой и отсутствием стула, родители должны проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину этого явления и назначить соответствующее лечение.

Если ребенок от 3 до 5 лет столкнулся с проблемой задержки стула, то следует обратить внимание на несколько возможных причин.

Во-первых, наличие в рационе мало клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Дети не всегда хотят есть свежие продукты, предпочитая вместо этого мучное и сладкое. В результате у них ухудшается переваривание и трудности с дефекацией становятся реальностью.

Во-вторых, причиной задержки могут быть отсутствие достаточного количества потребляемой ребенком воды и жидкости в организме.

В-третьих, преждевременное или неправильное обучение гигиеническим навыкам может также стать причиной задержки стула. Ребенок может начать удерживать кал, если он чувствует дискомфорт или страх.

В-четвертых, анальные трещины могут привести к болезненной дефекации и намеренной задержке ребенком опорожнения кишечника. Такие трещины могут быть вызваны плотным калом, повреждающим слизистую оболочку заднего прохода.

В-пятых, перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции могут ухудшить переваривание пищи и замедлить перистальтику кишечника, что также приведет к проблемам с дефекацией.

В-шестых, начало посещения детского сада или школы может также стать причиной отложения стула у ребенка. Стресс, вызванный новым окружением и измененным режимом дня, может привести к психологическому запору. Ребенок может подавлять позывы к дефекации, если они возникают в утреннее или дневное время, и задерживать кал на целую неделю, что в конечном итоге ухудшает его самочувствие.

Таким образом, при появлении проблем с дефекацией у ребенка в этом возрастном диапазоне, стоит учитывать указанные выше причины и попытаться устранить их для восстановления нормального процесса опорожнения кишечника.

Запор у подростков: причины и факторы риска

Запор - расстройство кишечника, при котором естественный процесс дефекации замедляется или прекращается полностью. Данное состояние может иметь серьезные последствия для здоровья подростков, поэтому важно понимать его причины и факторы риска.

Одной из частых причин запора у подростков являются эндокринные нарушения, которые возникают во время гормональной перестройки организма на данном этапе развития. Щитовидная железа становится особенно уязвимой в этот период, что может привести к ее патологии и снижению функции, что в свою очередь может вызвать запор.

Также неврологические расстройства, острый и хронический стресс, психологические проблемы в семье или школе могут вызвать запор у подростков. При этом, прием некоторых лекарств таких как миорелаксанты, противосудорожные, мочегонные и ряд других, также может стать причиной развития данного заболевания.

Алиментарные нарушения также являются фактором риска для развития запора. Обильное употребление фастфуда, продуктов с консервантами и красителями, мучных изделий и сладостей могут негативно повлиять на работу кишечника подростка и привести к затруднению дефекации.

Также стоит обратить внимание на наличие геморроя, анальных трещин и других патологий прямой кишки, при которых дефекация доставляет боль. В таких случаях запор является естественным защитным механизмом организма, что может вызвать задержку стула и усугубить ситуацию.

Важно помнить, что запор - это не только неприятное состояние, но и серьезный сигнал о том, что организму необходима медицинская помощь. Поэтому в случае появления данного симптома необходимо консультироваться с врачом-педиатром для проведения диагностики и назначения комплексного лечения.

(Источник: Захарова И. Н. и соавт. «Запоры у детей: в помощь педиатру». 2015.)

Как бороться с запорами у детей: советы для родителей

Согласно новым научным данным, необходимо применять комплексное лечение при любом типе запора у детей. Простое принятие лекарств не всегда справляется с задачей, необходимо также корректировать режим питания и питьевой режим. Лечение должно быть ориентировано на индивидуальные потребности ребенка и проводиться поэтапно, переходя на следующую стадию в случае неэффективности предыдущей. Важно, чтобы родители и ребенок научились предотвращать возникновение запоров и эффективно бороться с уже существующей проблемой.

Базовые принципы терапии запоров включают в себя несколько этапов. Иногда простое соблюдение одного из них достаточно для достижения лечебного эффекта, однако в некоторых случаях необходимо полное сочетание всех средств.

Источник: Эрдес С. И. и соавт. Алгоритм лечения эпизодических и хронических запоров у детей в соответствии с IV Римскими критериями. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/

Автор: Журналист

Запоры – распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Диетотерапия играет важную роль в борьбе с ними. Количество растительной клетчатки в пище напрямую влияет на скорость эвакуации каловых масс из кишечника.

Если ваш ребенок не может справиться с этой проблемой и не опорожняется более двух дней, необходимо пересмотреть его рацион. Добавление в диету большого количества фруктов, овощей, зерновых, ягод, рыбы, кисломолочных продуктов и масла может помочь. Кроме того, важно отказаться от перекусов "на ходу", приучить ребенка к раннему завтраку и установить график приема пищи.

Источник: Зуева О. С. и соавт. "Принципы диагностики и лечения запора у детей". 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Увеличение объема потребляемой жидкости является важным аспектом здорового образа жизни у детей. Согласно рекомендациям, детям в возрасте от года до трех лет необходимо употреблять около 100 мл воды на каждый килограмм массы тела. Дети старшего возраста должны употреблять от 50 до 80 мл жидкости на каждый килограмм веса. В период жаркой погоды следует увеличить объем потребляемой жидкости. Обратите внимание, что в расчете следует учитывать жидкость, содержащуюся в блюдах. Эти рекомендации особенно важны в контексте профилактики запора у детей. Более подробную информацию можно найти в статье "Принципы диагностики и лечения запора у детей" (Авторы: Зуева О. С. и соавторы). Статью можно прочитать по ссылке: https://cyberleninka.ru/.

Часто у детей раннего возраста одной из главных психологических причин запора является слишком раннее приучение к горшку и постоянные замечания со стороны родителей о нижнем белье, которое оказалось испачканным. В свою очередь, школьники могут испытывать дискомфорт и стеснение при использовании общественных туалетов.

Для решения этой проблемы, родителям необходимо найти компромисс с ребенком, обеспечивая его комфорт. Например, если ребенок еще не готов к процессу приучения к горшку, его можно отложить на 1-3 месяца. Однако, для некоторых детей дошкольного и подросткового возраста может потребоваться психотерапия. Психологи имеют опыт работы с проблемой намеренного подавления дефекации и могут помочь в решении данной проблемы.

Источник: Зуева О. С. и соавт. Принципы диагностики
и лечения запора у детей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Фото: freepik.com