Как утверждают исследования, запоры у детей являются достаточно распространенной проблемой и часто являются причиной обращения к педиатру. В России частота встречаемости этой проблемы оценивается от 10 до 25 процентов у детей разного возраста. Причины возникновения запоров могут быть различными: это могут быть как заболевания, так и неправильное питание и стрессы.

Согласно результатам исследований зарубежных ученых, запорами чаще всего страдают дети младше двух лет и старше шести. К сожалению, точной статистики заболеваемости запорами нет, так как многие родители пытаются решить эту проблему самостоятельно.

Запор - это состояние, характеризующееся редкой дефекацией и неприятными ощущениями, такими как напряжение в животе и анальной зоне. Кал имеет твердую консистенцию и может выходить из кишечника не полностью, что в свою очередь может вызвать боли в животе и зоне анального отверстия у ребенка.

Основные причины запора у детей и младенцев могут быть разделены на две группы: органические и функциональные. Существует несколько классификаций подобных патологий, однако, в целом, они основываются на этой разнице.

Проблемы, вызывающие органические запоры включают в себя нарушения в структуре или функциональности кишечника. Примерами таких нарушений могут служить грыжа пищевода, гипотония толстого кишечника и другие заболевания, аномалии, и пороки развития. Органические запоры могут улучшаться при использовании специализированного лечения.

Функциональные запоры обычно вызываются некоторыми повседневными аспектами жизни, такими как изменения в режиме питания, недостаток движения или проблемы со стулом. Некоторые симптомы, указывающие на функциональный запор, могут включать в себя чрезмерную твердость стула, боль при опорожнении, и частоту запоров. Такие проблемы могут улучшаться при использовании диеты, регулярного физического упражнения и других лечебных методик.

Причины задержки стула у детей 6-7 лет

У детей старшего дошкольного возраста проблема запоров чаще всего имеет психологическую природу. По данным О.С. Зуевой и ее коллег, у семилеток проблема может возникнуть после похода в школу, когда стрессовое состояние ребенка может привести к регулярной задержке дефекации всю неделю, чтобы избежать посещения туалета в школе. Однако, когда ребенок решает проделать это дома, он может испытывать боль, так как скопившиеся каловые массы плотные и твердые и трудно проходят через кишечник, согласно порталу Best Foods To Help Treat Constipation. Чтобы не испытывать неприятных ощущений, ребенок может вновь произвольно задерживать дефекацию, что приводит к созданию порочного круга и ухудшению ситуации.

Для решения этой проблемы, родителям необходимо заняться приучением ребенка ходить в туалет в одно и то же время в комфортных условиях. Например, вставать пораньше, кормить завтраком и отправлять на туалет каждое утро на пять минут. Если эти меры не помогают, возможно, потребуется помощь психолога.

Тем не менее, как и ранее, неправильное питание может быть одной из причин запора у детей этого возраста. Отсутствие растительной клетчатки, переизбыток сладкого и мучного в рационе особенно опасно при недостаточном употреблении воды.

Почему у подростков может возникать запор?

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению запора у подростков:

1. Психологические проблемы – депрессия, стресс и тревожность, вызванные школьными проблемами, неприятием детским коллективом, конфликтами в семье или в классе.
2. Недостаток физической активности – современные подростки часто предпочитают гаджеты и сидение перед экраном телевизора играм на планшете или переписке с друзьями в социальных сетях, игнорируя необходимость физических нагрузок. Однако, для эффективной работы кишечника необходимо достаточное кровоснабжение и нормальная диафрагмальная работа, поэтому родители должны объяснить своим детям важность физической активности и игр на свежем воздухе.
3. Неправильное питание – это не только употребление вредной пищи, такой как фастфуд и сладости, но и быстрое поедание, перекусы, еда в неправильное время. Родители должны контролировать питание своих детей и добавлять в меню богатые клетчаткой овощи, бобовые, зерновые смеси, а также обеспечивать доступ к фруктам, сокам и компотам. Объем клетчатки, рекомендованной детям при запорах, составляет 0,5 г в день на 1 кг веса (но не больше 35 г).
4. Эндокринные нарушения, вызванные гормональной перестройкой в организме подростка.
5. Патологии прямой кишки – наличие анальных трещин или геморроя, которые сопровождаются болезненными ощущениями при процессе дефекации.
6. Прием определенных лекарственных препаратов – побочные эффекты таких препаратов, как диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и железа, могут привести к развитию запора. Некоторые антибиотики также могут нарушить нормальную микрофлору кишечника.

Частые запоры у детей: причины и лечение

Запор у ребенка может быть как кратковременным, так и длительным - хроническим. Хронический запор - это стойкое нарушение функции толстой кишки, которое длится не менее трех месяцев. При этом у ребенка возникают трудности с испражнением - он ходит в туалет редко (старшие дети - не чаще трех раз в неделю, а маленькие - не чаще шести раз), долго тужится, но не может полностью опорожнить кишечник. Кроме того, у детей с хроническим запором часто возникают боли в животе при дефекации, они испытывают ощущение неопорожненности кишечника после акта дефекации и могут иметь "овечий" или "козлиный" стул.

Основной причиной хронических запоров у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Многие родители не расценивают запор как заболевание и самостоятельно применяют слабительные препараты и клизмы. Однако это только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям, например, к расширению толстой кишки или к анальным трещинам.

Также одной из причин хронического запора у детей может стать нерегулярное использование лекарственных препаратов и отсутствие контроля со стороны родителей. При хроническом запоре необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие местные и системные слабительные препараты. Лечение должно продолжаться под наблюдением врача и длительное время.

Запоры у детей являются распространенной проблемой, и если родители знают причины и симптомы, они могут помочь своим детям избежать этого неприятного состояния. Но еще более важно помнить, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям. Если у ребенка возникла проблема с запорами, необходимо обратиться к педиатру и назначить подходящие препараты.

Источники:

• Diseases.medelement.com
• Ismu.baikal.ru

Ограничение органических запоров

Встречающиеся нечасто органические проблемы с дефекацией у детей составляют лишь 5% от общего числа случаев. Среди причин таких запоров могут быть серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, неврологические, метаболические или кишечные расстройства Consolini D. M. Constipation in Children.

Самыми частыми органическими причинами запоров являются:

Болезнь Гиршпрунга - это врожденная аномалия развития толстой кишки, которая может привести к запору у грудничков. Данное заболевание особенно опасно тем, что ребенок не способен самостоятельно походить в туалет, что может привести к кишечной непроходимости. Часто болезнь Гиршпрунга передается по наследству, что делает её особенно распространенной.

На сегодняшний день медицинские специалисты разработали некоторые клинические рекомендации, которые помогут избежать осложнений этого заболевания. Однако, несмотря на все продвижения в области медицины, болезнь Гиршпрунга остается опасной и требует своевременного лечения.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто проявляется патологиями ЖКТ и дыхательных путей. В России муковисцидоз диагностируют у каждого 9000-го новорожденного. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – это редкое заболевание, которое можно наследовать от родителей, если они являются носителями гены, ответственного за развитие заболевания.

Муковисцидоз, или кистозный фиброз, встречается в разных странах и поражает людей всех рас. Патология со стороны ЖКТ и дыхательных путей проявляется в первые годы жизни ребенка. Симптомы муковисцидоза могут включать проблемы с дыханием, кашель, повышенную потливость, задержку в росте и развитии, а также увеличение солености на коже.

Анализ гена, ответственного за развитие муковисцидоза, может помочь идентифицировать носителей этой болезни. Для диагностики муковисцидоза детям с незаконченной полной формацией легких достаточно провести специальный тест.

Существует несколько видов лечения муковисцидоза, включая лекарства, физическую терапию, а также лечение инфекций. Регулярные визиты к врачу и поддержка специалистов помогут справиться с этой болезнью. Хотя муковисцидоз неизлечим, он может быть контролируем при правильном лечении и уходе за больным.

Метаболические расстройства могут включать гипокалиемию, гиперкальциемию и гипотиреоидит. Дети, страдающие от этих состояний, могут испытывать мышечную слабость, замедленный рост и чрезмерное образование мочи. Еще одним симптомом метаболических нарушений является запор.

Патология спинного мозга и запоры у детей

Существует множество дефектов спинного мозга, которые могут привести к возникновению запора у детей. К ним относятся опухоли и инфекции мозга, а также спина бифида, которая представляет собой скрытую расщелину.

Однако во всех перечисленных случаях запор является вторичным симптомом основного заболевания. Чтобы решить проблему органических запоров, чаще всего необходима хирургическая коррекция.

Исходя из этой информации, родители должны знать, что если у их ребенка появляется запор, то может требоваться переписка к врачу-неврологу для диагностики возможных дефектов спинного мозга. Раннее выявление этих дефектов поможет своевременно обратиться к специалистам и предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Функциональные проблемы с кишечником - весьма распространенная проблема среди детей, из которых 95% сталкиваются именно с этим видом заболеваний. Хотя они возникают у здоровых детей, они могут быть вызваны различными причинами и лечатся достаточно эффективно. Родителям несложно определить, что с ребенком что-то не так – частота и характер дефекации изменяются. Чтобы диагностицировать функциональный запор, используют Римские критерии IV. Согласно эпизодическим и хроническим запорам у детей Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С., диагноз запора ставится при наличии хотя бы двух из этих критериев в течение месяца. Это издание также сообщает, что в разном возрасте ключевые факторы развития функциональных запоров могут различаться. Источник: https://cyberleninka.ru/.

Запоры у младенцев и грудных детей имеют свои причины. В норме, грудной ребенок опорожняется примерно так же часто, как и ест – от 3 до 8 раз в день. Однако группа риска по возникновению функциональных запоров включает в себя новорожденных детей. По информации специалистов, эти проблемы могут связаны с незрелостью нервной системы и недостаточной работой кишечника. Возраст от 3 до 9 месяцев является наиболее критическим периодом. Младенцы могут испытывать затруднения в дефекации. Педиатры не рекомендуют считать этот процесс запором, так как дети постепенно развивают мышцы, ответственные за дефекацию. Некоторые дети в возрасте 2-3 месяцев могут испытывать дисхезию, которая проходит к 6 месяцам.

Существует несколько причин, по которым у детей до года возникает запор. Среди них:

• неправильный режим питания кормящей мамы;
• наличие рахита, который приводит к пониженному тонусу мышц, в том числе мускулатуры кишечной стенки;
• недостаток физической активности;
• повреждения центральной нервной системы, возникшие в результате осложнений беременности и родов;
• нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения и снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, яиц, рыбы, сои, а также на злаковые, содержащие глютен;
• наличие глистов.

Кроме того, запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Для искусственно кормимых детей, возникновение запора может быть связано с недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малыши до года, не имевшие проблем со стулом на грудном вскармливании, во время введения новых продуктов также могут столкнуться с проблемами запора. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается легче и быстрее, а новый продукт оказывает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам, с минимальных доз, буквально с половины чайной ложки, и отдавать предпочтение овощным пюре. Рекомендуется также давать детям воду.

Запоры у детей старше года могут возникать по многим причинам. Критическим периодом является начало посещения детского сада, когда ребенок сталкивается с разлукой с мамой, новой средой и чужими людьми вокруг. Это может вызвать стресс у малыша и отказ от использования туалета в непривычных условиях. Однако, если ребенка будут ругать и наказывать, это может только усугубить проблему.

Еще одним сложным периодом может стать время приучения к горшку. Причиной запора у ребенка от 2 до 3 лет может быть слишком ранняя попытка научить малыша контролировать дефекацию. Настойчивость родителей может вызывать обратную реакцию - ребенок начинает сознательно подавлять позывы к испражнению. Внимательные родители должны обратить внимание на поведение малыша после еды - если он начинает нервничать, напрягается, пытаясь задержать вывод из кишечника, это может привести к систематическим произвольным задержкам стула.

Лучшим решением будет оставить попытки приучить малыша к горшку на некоторое время и решить проблему запора. После этого, родители могут вернуться к этому вопросу плавно и без давления. Важно помнить, что систематическое подавление испражнения может привести к снижению чувствительности рецепторов кишки и исчезновению позывов к дефекации.

Фото: freepik.com