Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Многие из нас, наверное, слышали от своих родственников: «Не выходи без головного убора, а то заболеешь менингитом!». Однако развитие этой болезни намного сложнее, чем от обычной простуды. Давайте разберемся, что такое менингит, почему он появляется, и какие последствия может вызвать.

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которые защищают мозг. Оно может быть вызвано различными микроорганизмами, как бактериями, так и вирусами. Менингит может также произойти в результате травмы или аллергической реакции.

Одним из первых симптомов этой болезни является сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Человек может чувствовать себя очень плохо и испытывать слабость. Также возможны судороги и изменения в сознании.

Менингит - это серьезное заболевание, которое может вызвать очень опасные последствия. В тяжелых случаях оно может привести к нарушению функций мозга и даже к смерти.

Чтобы предотвратить менингит, необходимо принимать меры предосторожности. В первую очередь, следует избегать контакта с больными людьми и соблюдать правила личной гигиены. Также рекомендуется использовать головной убор при холодной погоде и не переохлаждаться. Если у вас появились симптомы менингита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Важно помнить, что менингит - это очень опасная болезнь, и нельзя игнорировать ее симптомы.

Менингит - это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другой болезни. Существуют различные виды менингита, которые отличаются по нескольким признакам.

Характер воспаления менингита может быть либо серозным, либо гнойным. В первом случае в ликворе, жидкости, омывающей мозг, преобладают лимфоциты, во втором - создается гнойный экссудат за счет преобладания нейтрофилов.

Распространенность воспаления также существенно варьирует. Выделяется менингит генерализованный (повсеместный) и ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

Болезнь может развиваться с разной скоростью и подразделяется на молниеносный, острый, подострый и хронический. Кроме того, менингит может быть легким, средней тяжести, тяжелым или крайне тяжелым.

Хронический менингит чаще всего вызывается инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Например, менингит может развиться при туберкулезе или нейросифилисе.

Менингит может быть вызван бактериями (чаще всего менингококки), вирусами (энтеровирусы), простейшими (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибками. Однако, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Симптомы менингита включают появление высокой температуры (38,6-39,6°C), сильную головную боль и рвоту. Некоторые признаки, такие как ригидность затылочных мышц, сонливость, круговращение и светобоязнь, могут также наблюдаться. При бактериальном менингите часто возникает характерная кожная сыпь.

Для диагностики менингита важно обратить внимание на уровень нейтрофилов или лейкоцитов в крови и высокую СОЭ.

В России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок, и поэтому болезнь чаще всего диагностируется у детей. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей.

Осложнения после менингита: что нужно знать

Менингит - это воспаление мозга и спинного мозга, вызываемое как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Бактериальный менингит в 10% случаев может привести к летальному исходу, в то время как смертность при вирусных менингитах, при условии, что процесс не переходит в энцефалит, составляет не более 1%.

После преодоления этого острого заболевания пациенты, особенно дети, могут столкнуться с различными последствиями. Наиболее распространенное и, в целом, безобидное последствие - астенический синдром, проявляющийся в беспричинном недомогании, слабости и сниженном настроении и может наблюдаться до 12 месяцев.

Однако, по данным американских специалистов, до 30% случаев перенесенного менингита сопровождаются серьезными неврологическими осложнениями. Среди них интеллектуальные нарушения, парезы, параличи, слепота, глухота (нейросенсорная тугоухость), гидроцефалия, судорожный синдром и ишемический инсульт, который взрослым больным становится причиной до 25% всех осложнений.

То, насколько тяжелыми окажутся последствия после менингита и возможно ли их устранение, невозможно предсказать заранее. Единственное, что можно сделать, это проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья после выздоровления.

При подозрении на заболевания менингита, помимо тщательного опроса и осмотра пациента, необходимы дополнительные исследования. Список таких исследований достаточно большой и включает в себя:

• Сбор анамнеза и осмотр пациента для выявления общемозговых и менингеальных симптомов;
• Общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
• Общий анализ мочи для выявления поражения почек в тяжелых случаях и сепсисе;
• Спинномозговая пункция и исследование ликворной жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
• Биохимический анализ крови для определения степени поражения других внутренних органов;
• Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк или пневмококк, если подозревается их наличие;
• Бактериологическое исследование ликвора и крови, если есть подозрение на гнойный менингит;
• Исследование кала на наличие вирусов полиомиелита или энтеровирусов методом ПЦР, если подозревается серозный менингит;
• Исследование уровня IgM к паротиту, если подозревается паротит, и исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа, если есть подозрение на герпесвирус;
• Анализ кислотно-щелочного равновесия при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока, анализ свертывающей системы.

Возможно, при подозрении на заболевания менингита, потребуется провести и другие исследования. Например, в случае тяжелого состояния и признаков поражения сердца - ЭКГ, а при подозрении на пневмококковый менингит - рентгенографию грудной клетки для выявления пневмонии и возбудителей, не указанных выше.

Лечение менингита

При подозрении на менингит, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента. Отделение, куда будет направлен пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных формах менингита пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита, то пациент отправляется в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациенту рекомендуется обратиться в туберкулезный диспансер.

Снижение температуры тела проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как парацетамол, ибупрофен.

Широко используются антибиотики широкого спектра действия при признаках бактериальной инфекции. Дозирование и продолжительность курса лечения зависят от выбранного препарата и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования лечение антибиотиками может быть скорректировано с учетом чувствительности возбудителя.

В случае вирусных менингитов лечение проводится противовирусными средствами, а при клещевом энцефалите терапия дополняется применением противоклещевого иммуноглобулина. В случае появления судорог врачи могут назначить противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Для уменьшения общей интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия с применением диуретиков (мочегонных) параллельно с внутривенными инфузиями. При этом общее состояние пациента, объем выделенной мочи и центральное венозное давление строго контролируются. Однако, в случае подозрения на отек мозга проведение дезинтоксикационной терапии запрещено.

Для уменьшения воспаления применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Они способствуют снижению активности воспалительного процесса, уменьшая вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита. При необходимости может потребоваться искусственная вентиляция легких.

При вторичном менингите необходимо проводить лечение основного заболевания. В случае гнойных воспалений ЛОР-органов может понадобиться хирургическое лечение, а при туберкулезном менингите - прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесения менингита пациент обычно наблюдается у невролога не менее двух лет, при этом в первый год после болезни необходимо проходить осмотр не реже, чем раз в три месяца, а затем раз в полгода. Восстановление после менингита является сложным и многогранным процессом, который включает в себя несколько компонентов, о каждом из которых мы подробно расскажем далее.

Диета является одной из составляющих восстановления организма после менингита. Задача питания - восстановить силы без раздражения желудочно-кишечного тракта. Приготовление еды следует предпочитать методам варки, запекания и тушения. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, такие как крольчатина, телятина и куриное мясо, а нежирную рыбу лучше готовить в измельченном виде. Гарниром могут служить хорошо сваренные каши. Овощи и фрукты также должны быть подвергнуты термообработке, так как грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Для восстановления тела также следует употреблять молочные продукты, в том числе компоты и кисели, а также некрепкий чай.

Физиотерапия является еще одной важной составляющей восстановления после менингита. Она включает в себя как классический массаж, так и различные аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств может как расслабить, так и простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных нарушениях используются различные методики, включая электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, направленные на восстановление функций центральной нервной системы. Для лечения последствий менингита используются и другие методы, которые должен подобрать грамотный врач-физиотерапевт, исходя из состояния конкретного пациента.

Лечебная физкультура также имеет важное значение в процессе восстановления после менингита. Она помогает пациенту восстановить навыки движения путем постепенного тренирования отдельных звеньев двигательного акта, затем «связок» между ними и, наконец, перехода к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы.

Эрготерапия - это комплекс методов, которые направлены на бытовую адаптацию пациента после перенесенного менингита. Эта часть системы реабилитации помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента и учат его чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.

Когнитивная терапия также играет важную роль в некоторых случаях. Упражнения направлены на восстановление внимания, памяти и логического мышления.

В целом, восстановление после перенесенного менингита - это длительный процесс, который требует терпения, настойчивости и комплексного подхода по сочетанию всех перечисленных методов лечения и реабилитации.

Фото: freepik.com