Лечение рака желудка на разных стадиях

Рак желудка - заболевание, которое представляет угрозу человеческому здоровью, и часто является фатальным для больных. Тем не менее, при соблюдении правил профилактики и своевременном прохождении медицинских обследований, возможно переломить тенденцию болезни в свою пользу. Хотя полноценное излечение не всегда возможно, но улучшение качества жизни пациентов и облегчение прохождения болезни на любой ее стадии существенно повышают вероятность борьбы с раком желудка. Для этого необходимо обращаться только к настоящим специалистам в данной области медицины, а не доверять сомнительным методикам и лекарственным средствам.

Рак желудка - это не предложение смерти?

Согласно медицинским исследованиям, заболевание раком желудка охватывает четвертое место в рейтинге наиболее распространенных заболеваний и второе место по уровню летальности. Заболевание раком желудка происходит в результате патологических изменений в эпителии слизистой оболочки желудка. Первые симптомы могут появиться уже на последних стадиях, именно по этой причине выявление и лечение данного заболевания на ранней стадии крайне важны. Пациенты, обнаружившие рак желудка на первой стадии, имеют до 90% шансов на выздоровление от данного заболевания. При раке желудка второй стадии эти цифры снижаются до 60%, а в случае рака желудка четвертой стадии - только до 5%.

Учитывая возрастной фактор, у людей старше 40 лет возникает риск заболевания. Стоит отметить, что люди старшего возраста, перешагнув 70-ти летний возрастной порог, редко страдают от данного заболевания. В список риск-зон попадают мужчины на 2 раза чаще, чем женщины. Жители средней Азии редко страдают от рака желудка, в то время как в Японии, Чили, Исландии, Бразилии, Финляндии и России заболевание является распространенным.

Основные причины заболевания раком желудка включают в себя чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание с продуктами, содержащими большое количество нитратов, нитритов и животных жиров. Малейшее внимание следует уделять выбору, хранению и обработке овощей, потому что именно они являются источником питательных веществ. Высокое содержание солей азотной кислоты также присутствует в вяленой и копченой пище, а также некоторых сырах. Опасность представляет курение табака и наличие предраковых заболеваний, таких как полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) и пернициозная анемия. Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гистологические изменения слизистой оболочки, является еще одной из провоцирующих причин.

Многие люди сталкиваются с возможностью наследственной предрасположенности. Если у кого-то в семье был случай заболевания раком желудка, то риск заболевания повышается на 20%. Также на развитие рака желудка влияет работа с асбестом и никелем. Существует доказательство того, что дефицит витаминов В12 и С может снизить сопротивляемость организма к заболеванию данным заболеванием.

Общая информация о возможном развитии рака желудка может вызвать страх, однако лечение на ранней стадии заболевания может дать положительный прогноз выздоровления. Специалисты рекомендуют рассмотреть гастроскопию как одно из обязательных ежегодных обследований для ранней диагностики рака желудка, особенно для людей, подверженных опасности заболевания. Многие случаи рака желудка, обнаруженные на ранней стадии, могут быть успешно вылечены. Если этого не происходит и рак желудка запускается до последней стадии, шансы выживания сильно снижаются, но не должны восприниматься как предложение смерти, так как специалисты все еще могут продлить время жизни. В целом, следить за своим здоровьем и регулярно обращаться к врачу, в частности, проходить гастроскопию, поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие данного заболевания.

В соответствии с классификацией ВОЗ, рак желудка разделяется на две категории: ранний и распространенный. Кроме того, имеется морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году и выделяет четыре анатомических типа рака желудка:

1. Грибовидный и полиповидный рак, который имеет четко выраженный экзофитный рост и четко отграничен от здоровых тканей;
2. Блюдцеобразный и чашевидный рак, у которого границы имеют ясные контуры с приподнятыми краями. Этот тип онкологии является деструктивной фазой первого типа;
3. Язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся) рак, где раковая ткань от желудочной стенки не отделена четкими границами;
4. Диффузный рак, где всю стенку органа характеризует утолщение. Весь желудок, от кардии до привратника, представляет собой толстостеннуютрубку.

В 1977 году ВОЗ предложила гистологическую классификацию рака желудка и выделила следующие опухоли:

• Аденокарцинома, которая формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную;
• Плоскоклеточный рак, самый редкий из типов опухолей, который появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу;
• Железистоплоскоклеточный рак, который отличается чертами плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Выявление этого типа опухоли довольно сложно и требует опытного высококвалифицированного врача, способного дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии;
• Недифференцированный рак, где клетки имеют "рассыпной" характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими или крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток;
• Неклассифицируемый рак, который представляет собой злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Появление раковых клеток в желудке одно из самых травматичных заболеваний. Процесс его развития зависит от продолжительности и стадии развития. Врачи выделяют пять основных стадий рака желудка.

Первая стадия – это предраковый этап, диагностировать который сложно. На этом этапе появляются внутриэпителиальный раки, обнаружить их можно лишь с помощью специальных методов, применяемых на внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Вторая стадия – на этом этапе раковое образование затрагивает мышечный слой слизистой оболочки, а также проникает в единичные лимфатические узлы. Если степень поражения желудка диагностируется во время первых двух стадий, шансы на полное излечение достаточно высоки.

Третья стадия рака желудка – тяжелый этап на дороге к выздоровлению. На этой стадии опухоль распространяется на мышечный и серозный слой желудка и близлежащие органы, такие как кишечник, печень, селезенку, почки и т. д. Выживаемость после активного лечения на третьей стадии составляет менее 40%.

Четвертая стадия требует крайне активного лечения и борьбы с опухолью, которая разрастается и затрагивает близлежащие и отдаленные ткани тела. Радикальное лечение с метастазами на этой стадии обычно приносит только 5% пациентов облегчение и возможность жить более пяти лет.

Заболевание раком желудка в ранних стадиях проходит бессимптомно, что затрудняет его диагностирование. С дальнейшим развитием рака появляются симптомы, такие как дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, кровь в фекалиях, постоянная усталость и потеря веса. В России большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда возможности на полное излечение уже нет. Более 70% случаев диагностируются на третьей и четвертой стадиях.

Диагностика рака желудка - это важный этап, который существенно влияет на эффективность лечения. Раннее выявление рака увеличивает шансы на полное восстановление после операции и лечения. Однако, для диагностики рака желудка необходимо доверять только квалифицированным специалистам, которые имеют опыт и используют современные методы обнаружения, различения и лечения онкологических заболеваний.

Ниже перечислены основные методы диагностики рака желудка:

• Гастроскопия - это метод, который позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, обнаружить опухоль, выявить ее границы, а также взять образцы тканей для более детального исследования. Конце эндоскопа прикреплена небольшая камера, которая передает четкое изображение на монитор. Этот метод дает возможность диагностировать рак уже на начальной стадии.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это процедура, при которой используется ультразвуковое устройство, прикрепленное к эндоскопу. Этот метод обеспечивает более точное исследование стенок желудка и пищевода, и высокую точность показывает границы опухоли.
• Рентгеноскопическое исследование - с помощью специального вещества можно наглядно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Этот метод помогает точнее определить границы и распространение опухоли, а также увидеть сужение желудка и определить степень его сужения. Этот метод является одним из самых проверенных и безопасных для пациента.
• Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ - это операция, которая производится под наркозом. В ходе нее вводится камера через проколы в брюшной стенке для осмотра органов брюшной полости. Этот метод применяется в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или выявить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани и распространились ли метастазы в печень и брюшину.
• Компьютерная томография - этот метод дает возможность определить стадию рака желудка и увидеть толщину его стенок. Томография с введением контрастного вещества является наиболее эффективным способом, который помогает определить границы опухоли и ее инфильтрат.
• Исследование ПЭТ/КТ - это самый современный метод диагностики рака, который сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографии. Этот метод является незаменимым в диагностике и контроле ракового заболевания. Он позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли, ее локализации и контроле лечения. В соответствии с результатами исследования определяется дальнейшая схема лечения.

Лечение рака желудка является актуальной темой медицины. В настоящее время единственным радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Часто оно сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Существует несколько видов хирургического лечения рака желудка. Если опухоль имеет четкие границы, проводится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшей к пищеводу части) или дистальной (удаление выходной части). Начальные стадии рака могут быть лечены эндоскопической резекцией слизистой.

Гастрэктомия является процедурой удаления желудка целиком. В этих случаях, новый желудок собирается из петель тонкого кишечника. Это лечение наиболее эффективно на нулевой и первой стадиях рака, но для последующих стадий требуется совместимость с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия для лечения рака желудка может быть назначена как до операции для подготовки к ней, так и после для ликвидации негативных процессов. Она снижает риск образования метастазов и уменьшает размер опухоли. Современные методы сделали химиотерапию более эффективной, но её недостаточно для полного излечения раковых клеток.

Таргетная терапия является более щадящим методом лечения рака желудка. Она использует препараты, которые работают точечно на организм, не влияя на здоровые ткани. Таргетная терапия может быть применена на любой стадии рака.

Радиотерапия также часто применяется в лечении рака желудка, как связка с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Она уменьшает повреждение здоровых тканей и является миниатюрным воздействием на пораженные органы.

Паллиативная терапия — это терапия, которая не позволяет вылечить рак, но помогает создать максимально благоприятные условия для жизни пациента. Она необходима для ультра снятия симптомов при раке желудка четвертой стадии.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может выполнять гастростому или сделать обходное соустье между петлями кишечника и желудком. Он также может прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии.

Несмотря на то, что рак желудка является одним из наиболее распространенных заболеваний, настоящие методы лечения позволяют создать положительный прогноз на выживание. Главное - это своевременное обращение к высококвалифицированным онкологам, которые уже обладают успешным опытом борьбы с этим заболеванием.

Фото: freepik.com