ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?

В нашей статье мы расскажем о болезни, которую обозначают аббревиатурой ГЭРБ. На самом деле, это кислотозависимое заболевание пищевода, вызванное нарушением моторной функции его верхних отделов. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Впервые о ней начали говорить еще в начале XIX века, а сегодня она распространена очень широко. Официальные данные говорят о том, что в России ею болеют от 18 до 46% населения. Однако, это только официальные данные и учитываются только те, кто обратился за медицинской помощью. При этом, установлено, что не меньше 70% пациентов с редкими или слабовыраженными симптомами заболевания занимаются самолечением и не учитываются в статистике. В статье "Резистентность слизистой оболочки пищевода у больных ГЭРБ: диалог клинициста и морфолога" рассматривается проблема резистентности слизистой оболочки пищевода у пациентов с ГЭРБ.

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной возникновения ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рефлюкс – это заброс содержимого желудка в пищевод. У здоровых людей происходит физиологический рефлюкс, который не вызывает никаких симптомов. Однако патологический рефлюкс, при котором за сутки происходит более 50 эпизодов заброса, вызывает ряд неприятных симптомов. При этом содержимое желудка, попадая в пищевод, повреждает его слои, вызывая воспаление.

В состав рефлюктата, то есть содержимого, которое попадает из желудка в пищевод, кроме соляной кислоты присутствуют пищеварительные ферменты, в том числе пепсины, которые расщепляют белки. Если в пищевод попадает желчь из 12-перстной кишки, ситуация усугубляется. Активное действие агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате, разрушает защитный слизистый слой пищевода, а также клетки эпителия. В результате возникает воспаление, которое приводит к развитию ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ могут проявляться различными способами, например, болью за грудиной, кашлем или осиплостью голоса, бронхоспазмом и повреждением зубной эмали. Однако незаметить данную болезнь уже невозможно. Для ее лечения используются различные препараты, которые снижают кислотность желудка и защищают слизистый слой пищевода. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, которое проявляется нарушением работы пищеварительной системы. Часто эта болезнь проявляется изжогой, которая встречается у более чем 80% больных. Еще один типичный симптом – отрыжка кислым, которая встречается у половины пациентов. Кроме того, пациенты с ГЭРБ могут испытывать боли в пищеводе при глотании.

У пациентов с ГЭРБ могут также проявляться и внепищеводные симптомы, такие как хронический сухой кашель, першение и ком в горле, ночные приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами, такие как кариес.

На заметку, заболевание влияет на кислотно-щелочной баланс, меняет рН слюны и приобретает деминерализирующие свойства, что может привести к эрозиям эмали и дентина.

ГЭРБ весьма неприятное заболевание, но его лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Если болезнь не обрабатывать, можно столкнуться с такими проблемами как эрозии и язвы пищевода и даже перфорацией. Кроме того, лечение нужно проводить длительное время, так как это хроническое заболевание с возможными рецидивами.

Цель лечения ГЭРБ – избавиться от неприятных симптомов и убедиться, что они не вернутся. Полное восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода является ключевой задачей в лечении. Для максимального эффекта необходимо применять комплексное курсовое лечение в течение нескольких недель. Необходима защита пищевода (эзофагопротекция) для предотвращения повреждений пищевода и развития его осложнений.

Кроме того, у пациентов с ГЭРБ могут проявляться различные пищеводные и внепищеводные синдромы, такие как кашель рефлюксной природы, ларингит рефлюксной природы, бронхиальная астма рефлюксной природы, эрозии зубной эмали рефлюксной природы и др.

Важно понимать, что ГЭРБ – распространенное и серьезное заболевание, которое требует подробного анализа и комплексного лечения.

Когда появляются симптомы заболевания, наиболее логичным и правильным шагом будет обратиться за помощью к врачу. Именно он проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), лечение будет направлено на решение трех основных задач:

1. Уменьшение количества рефлюксов и снижение агрессивных свойств рефлюктата.
2. Защита слизистой оболочки пищевода и восстановление ее целостности.
3. Улучшение процесса очищения пищевода.

Однако, как показывают исследования, применение только лекарственных препаратов не всегда эффективно. Поэтому гастроэнтеролог назначает комбинацию препаратов из нескольких фармакологических групп.

Основными и наиболее эффективными безопасными препаратами для лечения ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на подавление образования соляной кислоты. Однако, длительный прием таких препаратов может вызвать нежелательные симптомы, такие как вздутие живота и боль. Кроме того, при их долгом применении может произойти избыточный рост бактерий, что повышает риск нежелательных последствий.

Как дополнительные препараты, гастроэнтеролог может назначить антациды, прокинетики и препараты из группы эзофагопротекторов, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку пищевода. Кроме того, при наличии желчного рефлюкса, врач может добавить урсодезоксихолевую кислоту в схему лечения.

Однако, при всей этой комплексной терапии, около 40% пациентов оказываются невосприимчивы к лечению. Это может быть вызвано тем, что основной упор делается на уменьшение количества соляной кислоты, но не решается задача защиты и восстановления слизистой пищевода. Также используемые лекарства не всегда эффективно действуют против желчи и пепсина, находящихся в рефлюктате.

Поэтому учеными были разработаны новые средства для лечения ГЭРБ, которые направлены на решение всех задач комплексной терапии. Одним из таких лекарств является Эзофагопротектор Альфазок, который защищает и заживляет слизистую оболочку пищевода при рефлюксной болезни. Он фиксируется на стенке пищевода, что обеспечивает максимальный эффект. Но, как и все лекарства, он имеет противопоказания и требует консультации специалиста.

Эзофагопротектор «Альфазокс» имеет способность сцепляться с слизистой оболочкой пищевода благодаря полоксамеру 407. Однако, применение этого средства необходимо согласовывать с врачом в связи с его противопоказаниями.

Недавно, на помощь в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пришел новый эзофагопротектор, который был назван также защитником пищевода. Он создан на основе гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата, и представляет собой раствор для приема внутрь. Активные компоненты препарата создают защитный слой на стенках пищевода и защищают его от воздействия агрессивных веществ в желудочном содержимом, таких как желчь, соляная кислота и пепсин.

Применение эзофагопротекторов способствует снижению заживления эрозий пищевода и воспаления. В Российских рекомендациях по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2020 году эзофагопротекторы были включены как прорыв в лечении ГЭРБ.

Комбинация эзофагопротектора с ингибиторами протонной помпы может оказаться более эффективной в борьбе со симптомами рефлюксной болезни. Однако, перед началом лечения необходима консультация специалиста.

При своевременном обращении за помощью и продолжительном применении современных лекарственных препаратов больной может сохранять длительную ремиссию и забывать о заболевании на протяжении многих месяцев.

Медицинское изделие под названием «Альфазокс» - представитель новой группы эзофагопротекторов, о которых рассказала главный врач и профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова. Она отметила, что базовое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включает в себя постоянное уменьшение агрессивности компонентов рефлюктата, в первую очередь, путем снижения выработки соляной кислоты и общего количества содержимого желудка, забрасываемого в пищевод. Однако, новое средство «Альфазокс» действует по-другому и направлено на усиление защиты слизистой пищевода.

Состав продукта очень продуман и содержит несколько активных компонентов. Прежде всего, гиалуроновая кислота, регенерирующие свойства которой используются при лечении в ожоговых центрах благодаря ее прямому ранозаживляющему действию на организм человека. Второй важнейший компонент - хондроитина сульфат, известный в ревматологии, лечащий и восстанавливающий слизистую оболочку пищевода и желудка, а также обладающий противовоспалительной активностью. Оба компонента являются природными для человеческого организма, что делает «Альфазокс» безопасны для длительного приема.

Третьим активным компонентом является полоксамер 407, который обладает высокими адгезивными свойствами и позволяет активным компонентам продукта фиксироваться на стенках пищевода, обеспечивая длительное действие гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата. Полоксамер также предоставляет механическую защиту пищевода от желчи. Единственным противопоказанием к приему продукта являются редкие случаи индивидуальной непереносимости его компонентов.

Проведенные испытания показали, что «Альфазокс» является эффективным при заживлении эпителия пищевода и его восстановлении. Максимальный эффект от лечения наблюдается к концу второй недели приема, однако важно завершить полный курс терапии, чтобы получить устойчивый результат.

Само медицинское изделие представляет из себя жидкую желтовато-коричневого цвета с фруктовым запахом и виноградным вкусом. Рекомендуется принимать средство между приемами пищи, причем важно дать пищеводу пройти не менее 30–60 минут после еды, чтобы продукт лучше зафиксировался на стенке пищевода. Также важно воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов после приема продукта. Специалисты рекомендуют принимать «Альфазокс» перед сном, чтобы продолжительность контакта слизистой оболочки и средства была наибольшей, а эффект более выраженным.

В 2020 году, за значительный вклад в разработку продукта, "Альфазокс" был отмечен премией "Платиновая унция" на российском фармацевтическом рынке. Стоит отметить, что перед применением средства необходима консультация со специалистом, так как имеются противопоказания.

Фото: freepik.com