Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении

Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, при котором происходит резкое снижение количества лактобацилл и их замещение условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это приводит к нарушению микрофлоры влагалища, которая в норме имеет определенное количество бактерий. Однако не все они безопасны для организма. Микробы можно условно разделить на три типа.

Первый тип - непатогенные. Они не вызывают заболеваний и даже могут оказывать пользу организму. Второй тип - патогенные. Однозначно вызывают заболевания и передаются половым путём. Третий тип - условно-патогенные, встречаются у здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, если их количество слишком возрастает, они могут стать причиной бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз является распространенной заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Диагностировать его могут у 12-80% женщин, включая беременных. Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не является опасным заболеванием, он может снижать качество жизни и повышать риск различных гинекологических и акушерских осложнений. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью специалистов и лечить бактериальный вагиноз, чтобы вернуть здоровье женщине и избежать осложнений.

Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Перед лечением бактериального вагиноза необходимо провести диагностику. Сначала гинеколог проводит осмотр и оценивает характер выделений: их цвет, консистенцию и запах. Затем рекомендуется взять гинекологический мазок. Микроскопия содержимого мазка позволяет определить характер микрофлоры.

При анализе содержимого мазка обращают внимание на ключевые клетки — специфический лабораторный признак вагинального дисбиоза. Здесь речь идет об эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища с гарднереллами и другими микроорганизмами, прилипшими к их поверхности. После диагностики можно приступать к лечению.

Заметка о лечении и диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - расстройство, связанное с изменением микрофлоры влагалища. Для диагностики врач может назначить специализированные тесты, включая аминный тест, который определяет кислотно-основной баланс в вагинальной среде. При вагинозе величина рН будет больше 4,5, индицируя ощелачивание среды.

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов путем применения антибиотиков, таких как клиндамицин, метронидазол и тинидазол. Эти препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде кремов, гелей или свечей. Комбинированное лечение может длиться до семи дней. Однако, после антимикробной терапии, возможны рецидивы бактериального вагиноза. Применение вагинальных пробиотиков после лечения уменьшает вероятность повторного возникновения расстройства.

Источники:

1. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
2. Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
3. Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важно понимать, что борьба с бактериальным вагинозом не ограничивается профилактикой, включающей правильную интимную гигиену, защищенный половой акт, оптимальную контрацепцию и своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию и профилактику, дисбиоз может вернуться уже через год у 58% женщин.

Основной причиной безуспешности лечения является отсутствие восстановления «хороших» микроорганизмов в половой системе. Именно поэтому грамотное лечение вагинального дисбиоза должно состоять из двух этапов – уничтожения условно-патогенной микрофлоры антибактериальными средствами и восстановления активности лактобацилл и увеличения их количества.

Для эффективного лечения используют различные группы лекарственных препаратов.

Одним из важных факторов при выборе вагинального пробиотика является его состав. Необходимо обратить внимание на наличие не только полезных бактерий, но и гормонов, красителей, консервантов и других добавок. Примером полезного препарата может служить препарат с лактобактериями.

Антисептики в лечении вагиноза

Антисептические средства, которые эффективно дополняют действие антибиотиков и противомикробных средств, используются для лечения осложненного вагиноза, сопровождающегося воспаленным процессом в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут быть использованы и в профилактических целях.

Среди антисептических местных препаратов широкого спектра действия, предназначенных для лечения вагинального дисбаланса, можно назвать такие известные препараты в виде суппозиториев как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин».

Например, «Бетадин» содержит повидон-йод, который широко применяется при лечении вагиноза и вагинита. Для достижения наилучшего эффекта, суппозитории должны быть введены внутрь влагалища по 1-2 штуки в день в течение недели.

Упаковка «Бетадин» содержит 7 суппозиториев и стоит около 420 рублей. Препарат также содержится в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01.

После проведения курса антимикробной терапии не только патогенные бактерии погибают под действием антибиотиков, но также пострадать может и полезная микрофлора. Это может привести к возникновению рецидивов вагинальных инфекций. Одним из способов снижения риска возникновения этих проблем является применение местных пробиотиков. Если вы хотите узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры, то следует обратить внимание на данную возможность.

Аскорбиновая кислота, содержащаяся в таблетках для интравагинального введения «Вагинорм-С», является активным компонентом, который способствует снижению рН и повышению кислотности вагинальной среды. Таким образом, это помогает восстановлению лактобацилл. Эти таблетки рекомендуется использовать ежедневно по одной таблетке перед сном в течение шести дней для восстановления оптимального микробного баланса. Важно отметить, что "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Подробную информацию можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Статья о молочной кислоте

Молочная кислота играет важную роль в поддержании оптимальной кислотности вагинальной среды. Это помогает поддерживать уровень рН в нормальных пределах 3,5–4,5, что в свою очередь благоприятно влияет на здоровье женщины. Молочная кислота представлена в различных формах, таких как суппозитории и гель, и используется в качестве активного вещества. Некоторые из популярных продуктов, содержащих молочную кислоту, включают в себя «Фемилекс», «Лактагель» и «Лактодепантол».

Согласно протоколу лечения, суппозитории «Лактодепантол» должны вводиться во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Цена упаковки составляет около 830 рублей за 10 суппозиториев, в зависимости от поставщика. Препарат «Лактонорм®» также является хорошим выбором для тех, кто страдает от дисбаланса в интимной микрофлоре. Он применяется в комплексном лечении вагинита и бактериального вагиноза, признакам которых могут быть неприятные выделения и запах, сухость и раздражение.

Для восстановления гормонального фона у некоторых пациенток может потребоваться прием синтетических аналогов эстрогенов. Также есть гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз не является болезнью сам по себе, но его наличие может увеличить риск развития гинекологической и акушерской патологии. Двухэтапный курс лечения, направленный на восстановление микробного баланса и вагинальной среды, помогает создать все условия для молочнокислой палочки. Это включает уничтожение условно-патогенной и патогенной флоры и повышение оптимальной вагинальной среды.

Важно отметить, что необходима консультация специалиста, прежде чем начинать принимать какой-либо препарат, в том числе содержащий молочную кислоту. Хотя доступность информации о цене может быть ценной для потребителей, цены могут изменяться со временем и могут зависеть от конкретного поставщика.

Для того, чтобы понять, как бактерии лактобактерии борются с патогенными микробами, следует рассмотреть их структуру. Они являются бациллами, представленными несколькими разновидностями, включая палочку Додерлейна. Название этих бактерий происходит от имени немецкого ученого-гинеколога, который первым описал их полезные свойства еще в конце 19 века.

Эпителиальные клетки вагинальной слизистой служат питательной средой для лактобацилл за счет содержания гликогена. Когда гликоген расщепляется лактобациллами, образуется молочная кислота, которая способствует созданию кислой среды во влагалище. Эта кислая среда, в свою очередь, является губительной для многих патогенных микробов. Кроме того, в результате жизнедеятельности лактобацилл образуется перекись водорода, которая обладает антисептическими свойствами.

Лактобактерии не только прилипают к клеткам вагинального эпителия, не оставляя места для роста других микробов, но и активируют местный иммунитет. Под их влиянием вагинальная слизистая вырабатывает биологически активные соединения, которые действуют против бактерий с патогенными свойствами. Это делает лактобактерии незаменимыми в поддержании очень важного для здоровья женщины микробиома во влагалище.

Источник: Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации. Стр.6-7. URL: https://chelsma.ru/.

Во влагалище женщины наряду с лактобактериями присутствуют бифидобактерии, которые также расщепляют гликоген и формируют антимикробную защиту. Хотя они содержатся в небольших количествах, уровень бифидобактерий во время беременности, особенно перед родами, возрастает, защищая плод от инфекционного повреждения.

Однако у 37% беременных женщин может возникнуть бактериальный вагиноз, при котором происходит изменение баланса микрофлоры влагалища. В результате дисбактериоза количество лактобактерий снижается, в то время как количество других разновидностей микробов, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается. Остальным микробам, отличным от палочки Додерлейна, приходится около 5%.

Вагинальный дисбиоз является серьезной проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Поэтому важно знать, какие меры предпринимать, чтобы предотвратить или лечить бактериальный вагиноз.

Изменение баланса микробов в сторону уменьшения палочек Додерлейна может привести к серьезным последствиям. Если количество молочной кислоты в вагинальной среде снижается, то эта среда становится щелочной вместо кислой. Кроме того, количество перекиси водорода, которая является природной защитой, тоже снижается.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища) проявляется следующими симптомами: неприятные выделения с запахом несвежей рыбы, раздражение и дискомфорт при половом акте. Важно знать, как помочь при бактериальном вагинозе.

Важно отметить, что несмотря на то, что эти процессы не сопровождаются воспалением вагинальной слизистой, щелочная среда без перекиси водорода может стать очень благоприятной для роста многих патогенных микробов. Уровень вагинальной гарднереллы, которые являются основой условно-патогенной микрофлоры влагалища, существенно повышается при бактериальном вагинозе. Однако, наряду с гарднереллами, другие анаэробные микроорганизмы также повышаются в количестве, включая пептококки, пептострептококки, стафилококки и бактероиды.

Патологические вагинальные выделения, включающие однородные беловатые или серые белки, определяются как основной симптом бактериального вагиноза. Эти выделения обильные, жидкие и имеют неприятный запах рыбы.

Важно знать В процессе жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры влагалища могут образовываться летучие амины, которые придают белям рыбный запах. При увеличении количества условно-патогенных микробов во влагалище и изменении кислотности среды количество летучих аминов также растет, что приводит к усилению запаха. Факторами, способствующими развитию дисбактериоза и увеличению запаха, являются: использование мыла при интимной гигиене, менструальный период, неиспользование презервативов и частая смена сексуальных партнеров.

Зачем нужны лактобактерии? В норме лактобактерии составляют большую часть микрофлоры влагалища и поддерживают баланс между патогенными и полезными микроорганизмами, что помогает предотвратить заболевания. При снижении количества лактобактерий во влагалище может возникать дисбактериоз, для которого характерны болезненный половой акт, зуд, жжение в промежности и изменение цвета белых выделений.

Опасность вагинального дисбиоза Вагинальный дисбактериоз может вызвать другие гинекологические заболевания и инфекции, например, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и параметрит. Из-за дисбактериоза повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ. Если лечение дисбактериоза производится некорректно или несвоевременно, возможно появление предраковых изменений на слизистой оболочке шейки матки.

Вопрос о том, может ли бактериальный вагиноз быть опасным во время беременности, вызывает беспокойство у многих будущих матерей. С технической точки зрения, бактериальный вагиноз не является инфекцией, которая передается от матери к ребенку. Однако, если его не лечить, бактериальный вагиноз может привести к осложнениям во время беременности.

Этот вид вагинальной инфекции обычно вызван увеличением количества некоторых бактерий, которые естественно обитают во влагалище. Цикл бактериального вагиноза может привести к снижению уровня полезных бактерий и обезболивающих микроорганизмов во влагалище, что может сделать его менее устойчивым к инфекциям.

Какие осложнения могут возникнуть при бактериальном вагинозе во время беременности? В некоторых случаях инфекция может привести к преждевременному рождению или связанными с ними проблемами. Также, в редких случаях, во время родов матерь может передать инфекцию ребенку. Именно поэтому чрезвычайно важно при первых же симптомах бактериального вагиноза обратиться к врачу.

Врач обычно диагностирует бактериальный вагиноз с помощью вагинального осмотра и анализа выделений. Если диагностировано заболевание, то лечение обычно включает в себя курс антибиотиков. Во время беременности, некоторые женщины могут потребовать более интенсивного лечения, включающего в себя специальные кремы или другие медикаменты, которые не навредят ребенку.

Как и любой другой тип инфекции, бактериальный вагиноз должен быть лечен как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если Вы подозреваете наличие бактериального вагиноза, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

У 10-30% беременных женщин могут быть признаки бактериального вагиноза. Это состояние может порождать возможность заражения плода внутри матки и, в конечном итоге, спонтанный аборт и осложненные преждевременные роды, как уточняют в статье Тихомирова А. Л. под названием "Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?" на сайте medvestnik.ru. В случае, когда роды проходили при помощи кесарева сечения, может существовать вероятность эндометрита и сепсиса после операции, это утверждают Прилепская В. Н. и Кира Е. Ф. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин на сайте zdrav.spb.ru (страница 12).

Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.

Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• применение косметических средств для интимной гигиены
• использование внутривагинальных контрацептивов
• проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
• медицинский аборт
• бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору

При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.

Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/

В период менопаузы женщины могут столкнуться с дискомфортом и болями во влагалище, а также сухостью и неудобством во время интимной близости. Такие неприятные ощущения могут быть обусловлены снижением уровня половых гормонов и нарушением баланса интимной микрофлоры. Однако, есть способы восстановления баланса микрофлоры, которые помогут справиться с проблемами.

Важно, чтобы женщины обратили внимание на свою интимную гигиену и не злоупотребляли мылом и другими средствами, содержащими агрессивные химические вещества. Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проверять состояние влагалища, а при необходимости пройти курс лечения.

Для восстановления баланса микрофлоры хорошо подходят пробиотики и пребиотики. Они помогают создать оптимальную среду для развития полезных бактерий, которые защищают от возможных инфекций и помогают оставаться здоровой. Также можно использовать мази и гели, которые увлажняют и смягчают влагалище.

Важно понимать, что проблемы со здоровьем в период менопаузы достаточно распространены и не следует стесняться обратиться к врачу за помощью. Регулярные консультации и лечение помогут сохранить здоровье и комфорт в интимной жизни.

Фото: freepik.com