Рост заболеваемости туберкулезом в Братске заставляет власти и медиков принимать беспрецедентные меры профилактики

Рост заболеваемости туберкулезом в Братске, зафиксированный по итогам 11 месяцев 2022 года, вызывает настороженность в медицинском сообществе и администрации города.

Рост заболеваемости туберкулезом в Братске, зафиксированный по итогам 11 месяцев 2022 года, вызывает настороженность в медицинском сообществе и администрации города. Этот вопрос стал темой заседания санитарно-противоэпидемической рабочей группы КЧС.

Из-за ограничений, связанных с пандемией коронавируса, в 2020-2021 году достижения медицинских учреждений в области профилактики этого социально опасного заболевания были упущены. Число пациентов, регулярно проходящих флюорографию, резко упало, поэтому снизилась и выявляемость инфекции. При этом перенесенный коронавирус серьезно подкосил иммунитет сибиряков, и возбудитель болезни, «дремавший» в организме, начал размножаться. В результате туберкулез, считавшийся болезнью группы риска и социально неадаптированных граждан, начали все чаще выявлять у вполне благополучных братчан, имеющих работу.

Начальник Братского филиала ОГБУЗ «Иркутская клиническая противотуберкулезная больница» Сергей Нехороших рассказал, что за 11 месяцев 2022 года в Братске выявили 108 новых случаев туберкулеза, что на 41 случай больше, чем годом ранее. 64 случая из них — с бактериовыделением (микобактерии выделяются при кашле). При этом 14 заболевших — пенсионеры, 65 — горожане трудоспособного возраста, официально не трудоустроенные, 6 инвалидов. В число инфицированных впервые за долгое время попали два ребенка 10-ти и 11 лет — несовершеннолетних пациентов направляют на лечение в стационар в Иркутске.

В 2021 году от туберкулеза в Братске скончались 6 человек, а за 11 месяцев 2022 года — уже 8, причем четверо из них были впервые выявленными, еще у 4 произошел рецидив заболевания.

По словам Сергея Нехороших, значительный прирост заболеваемости обеспечивают освободившиеся из мест лишения свободы граждане. А вот среди мигрантов случаи туберкулеза выявляют редко — за несколько лет известен один такой случай, в сентябре 2022 года.

- Показатель эффективности лечения больных туберкулезом — один из самых высоких по области. А вот в том, что касается выявления — тут есть серьезные проблемы, - подчеркнул Сергей Нехороших.

По его словам, часто очагами распространения инфекции являются дома коридорного типа — бывшие общежития, где по одной лестнице поднимается большое количество жильцов. А ведь в условиях недостаточной вентиляции воздушный столб, содержащий микобактерии, там, где кашлянул больной туберкулезом, сохраняется на протяжении 1,5 часов. Сергей Нехороших отметил, что за последние 5 лет в девяти домах коридорного типа выявили 48 случаев заражения.

В данный момент в стационаре братского филиала проходят лечение 47 пациентов, а на учете стоят 137 больных туберкулезом в активной форме.

- Ситуация с туберкулезом за последний год очень существенно обострилась. Связано это отчасти с тем, что ковидные ограничения снизили охват, особенно в группах риска, целевыми медицинскими осмотрами на раннее выявление туберкулеза. Поэтому все, что не было выявлено, выявилось в текущем году. Причем больше половины пациентов выявили с бактериовыделением, то есть, они представляли опасность для окружающих и являлись источниками заражения братчан в течение этих 2 лет. Среди заболевших есть и благополучные, и социально дезадаптированные. 40% - это люди, имеющие работу, источник дохода, но они заболели, потому что контактировали с теми, кто заболел ранее. Поэтому очень важно регулярно, не реже, чем 1 раз в год, проходить флюорографическое обследование. ВИЧ-инфицированные, имеющие сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенную болезнь желудка, болезни мочеполовой системы, а также люди, получающие иммунодепрессивную терапию по любому поводу, находятся в группе риска, и поэтому им необходимо проходить флюорографическое обследование с интервалом в полгода. Это гарантирует выявление туберкулеза на ранней стадии, успешное кратковременное лечение и выздоровление. А те, кто пропускает эти сроки, нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии распада и бактериовыделения, которая требует тяжелых и серьезных методов лечения и даже оперативных вмешательств. Поэтому очень важно проходить целевые медицинские осмотры в городе Братске ежегодно, поскольку уровень заболеваемости переступил эпидемический порог, - подчеркнул Сергей Нехороших. - Туберкулез — очень коварное заболевание, в 92-94% случаев оно поражает легкие, а легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Поэтому заражение протекает скрыто, без явных симптомов. Если в любом другом органе болезнь вызывает, прежде всего, боль, то поражение легких боли не дает. Поэтому люди долго не знают о том, что они болеют туберкулезом, поскольку он не имеет специфических признаков на начальных этапах. Обычно это общее недомогание, субфебрильная (37-37,5 градусов) или фебрильная (38-39 градусов) температура по вечерам, приливные поты, снижение веса. Если в зону распада попадает сосуд, тогда начинается кровохарканье и иногда даже легочное кровотечение — но это. Как правило, это уже поздние симптомы. Поэтому появление кашля, недомогания, температуры, которая может быть немотивированной, в течение 2 недель и более означают, что необходимо срочно обратиться в больницу и пройти флюорографическое обследование для исключения туберкулеза.

По итогам заседания было принято решение о создании рабочей группы для выработки механизма выявления туберкулеза среди жителей Братска. До конца года она должны предложить решения, как обеспечить максимальный охват жителей города флюорографией и туберкулиновыми пробами.

пресс-служба администрации города Братска

Источник

Предложить новость