Редкую операцию впервые провели врачи хирургического отделения для новорожденных детей Ивано-Матренинской детской клинической больницы

Редкую операцию впервые провели врачи хирургического отделения для новорожденных детей Ивано-Матренинской детской клинической больницы.

Аномалию развития у ребенка обнаружили еще во время беременности мамы. После рождения малыша диагноз «удвоение левой почки с нарушением оттока мочи от ее верхнего сегмента» подтвердился, и кроху перевели в отделение хирургии для новорожденных ОГАУЗ ГИМДКБ.

В больнице во время обследования маленького пациента врачи обнаружили еще одну редкую аномалию развития – один их мочеточников удвоенной почки раскрывался не в типичном для него месте, а ниже, практически в мочеиспускательном канале, и был покрыт сверху слизистой оболочкой - уретероцеле.

- Классическим первым этапом оперативного лечения подобных заболеваний является рассечение уретероцеле, - рассказал заведующий отделением хирургии для новорожденных детей Андрей Александрович Распутин. – Мы провели его успешно, таким образом наладили отток мочи от верхнего сегмента левой почки и тем самым спасли ее.

После первой операции малышку выписали домой. Недавно она снова стала плановым пациентом отделения.

- После нескольких обследований мы с коллегами пришли к выводу, что верхний пораженный сегмент почки все-таки не стоит удалять, потому что он функционирует как орган - вырабатывает мочу, - аргументирует Андрей Распутин. - Удалить этот сегмент можно в любое время в течение жизни, но сейчас он работает, и он нужен ребенку. Вообще нет однозначного ответа, как правильно поступить в данном случае. Мы изучили опыт коллег из других городов и стран - они либо отдельно мочеточник пересаживали в мочевой пузырь, либо все-таки убирали верхний сегмент, и крайне редко встречается описание единичных случаев анастомоза мочеточника пораженного сегмента почки со здоровым. Вот так мы и решили сделать – сохранить почку и вшить мочеточник ее верхнего сегмента в нормально развитый мочеточник, отходящий от нижнего сегмента. Тогда из почки моча будет оттекать из двух сегментов в один мочеточник.

Анастомоз мочеточника – процедура достаточно редкая. В Ивано-Матренинской детской клинической больнице ее провели впервые. Лапароскопическая операция длилась около полутора часов. Вес ребенка на момент вмешательства – 4 кг. Работать хирургам пришлось в малом тазу — это очень стесненные условия, где нет простора для инструментов, диапазон любого их движения составил максимум два миллиметра. Диаметр здорового мочеточника – чуть больше миллиметра внутренний и около двух миллиметров – наружный.

- Операция прошла успешно благодаря слаженной работе операционной бригады и анестезиологов, послеоперационный период прошел без осложнений благодаря заботе сотрудников анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии №2 - поблагодарил коллег Андрей Александрович.

Во время операции ассистировала заведующему отделением хирургии новорожденных врач детский хирург Полина Жамцарановна Барадиева, врач анестезиолог-реаниматолог – Николай Васильевич Сыркин, медицинская сестра – анестезист Ирина Евгеньевна Усова, операционная медицинская сестра – Дарья Александровна Залутская.

Сейчас ребенок проходит реабилитацию. Через три месяца малышке предстоит еще одна плановая госпитализация для удаления страховочного стента в мочеточнике.

- И на этом, я надеюсь, наше лечение будет закончено, - подытожил Андрей Распутин.