Прививайтесь на здоровье

Традиционный зимний рост заболеваемости вирусными инфекциями в Иркутске набирает обороты. Кашляющих и чихающих людей вокруг становится все больше. За прошедшую неделю по области зарегистрировано 15 935 случаев ОРВИ (12 182 из них у детей), в Иркутске — 6333, в том числе 4775 — у детей. Хотя реальное количество может быть намного больше, ведь далеко не все обращаются за помощью к врачам. Кстати, прививочная кампания в Приангарье уже заканчивается, но все же еще не поздно ввести вакцину, чтобы обезопасить себя от болезни или возможных ее осложнений, если все-таки подхватите вирус.

Сегодня врачи-эпидемиологи готовы помочь людям в борьбе с большим количеством инфекций. Вот только популярность вакцинации в последние годы значительно снизилась. С чем это связано и нужно ли все-таки ставить прививки, мы поговорили с врачом-инфекционистом высшей категории Иркутской областной больницы Полиной Прокопьевой.

— Полина Леонидовна, сейчас в СМИ много говорят о важности прививок. Особенно сейчас, на пороге гриппозной поры. Насколько я помню, до 90-х годов прошлого века никого особо не спрашивали, хочет он ставить прививку или нет. Все было четко организовано: ребенок родился и чуть ли не в первые дни получил первые вакцины. Потом у малыша в поликлинике появлялась обменная карта, в нее вклеивали календарь прививок. Массово всех прививали в детском саду, школе, институте. А сейчас ситуация изменилась, спрашивают решение родителей. И часто они отказываются прививаться сами и прививать детей. Вы как к этому относитесь?

— Мое мнение и как врача, и как матери семейства однозначно: ставить прививки нужно обязательно. Причем чтобы действительно обезопасить себя и близких, нужно прививаться в соответствии с национальным календарем прививок. Есть такое выражение: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Прививки как раз и предупреждают серьезные, опасные для жизни и здоровья заболевания. К примеру, первые прививки, которые получает ребенок: от туберкулеза и вирусного гепатита В. Всем известно, как выросла смертность от туберкулеза, а хронический вирусный гепатит В лечат не один год. Человек вынужден длительно принимать противовирусные таблетки. Мало того что болезнь разрушает организм, так еще и лечение выливается в большую сумму. К сожалению, у нас нет еще прививок против гепатита С, ВИЧ. Надеемся, что появятся.

— Бытует мнение, что, несмотря на прививки, все равно есть шанс заболеть. Это так?

— Да, на сто процентов прививка нас не защитит. Но все равно шанс, что мы не заболеем, достаточно высок. И даже если человек все-таки заболеет, болезнь протечет в более легкой форме. В 1995—1996-х годах у нас произошла вспышка дифтерии. Тогда было много смертельных случаев именно среди тех, кто не получил в свое время прививку. У тех же, кто был привит, но все-таки заразился, заболевание проходило относительно легко. Сейчас мы приглашаем всех поставить прививку от гриппа. К сожалению, общество не считает грипп серьезным заболеванием. Большая часть людей переносит его на ногах, занимается самолечением. А я могу рассказать, как много было осложнений и даже смертельных случаев во время вспышки гриппа в прошлом декабре — январе, марте. На моей памяти первая большая эпидемия, когда было много смертельных случаев, это зима 2009—2010-х годов. Нужно помнить, что самое страшное при гриппе — это осложнения. Пневмония. В группе риска люди с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, курильщики. Прививка дает нам надежду, что человек не получит осложнения и перенесет болезнь в легкой форме. Это самое лучшее, что мы можем сделать, защищая себя и своих детей. Детские сады, школы, студенческие коллективы — вот группы риска.

 — Многие объясняют свое нежелание прививаться тем, что мы ставим вакцину от одного вида гриппа, а приходит какой­то другой. Это как­то прогнозируется?

— Конечно. Во­первых, в вакцине, которую мы сейчас ставим, она называется СОВИГРИПП, есть несколько штаммов. Традиционно грипп В, который дает спорадические вспышки, грипп А, свиной грипп H1N1 и гонконгский H3N2. Это те виды инфекции, которые не давали нам спокойно жить в последние годы. Конечно, грипп мутирует. Но тем не менее большой процент попадания есть.

— А можно говорить о том, что даже если придет другой штамм, нам неведомый, прививка все­таки поможет?

— Если прививаться от гриппа ежегодно, иммунитет на разные виды штаммов начинает вырабатываться самостоятельно. К счастью, наш организм так устроен, что в нем развиваются антитела к известным видам штаммов, так называемые клетки памяти. И в какой­то момент организм может сам поставить защитный барьер из своих антител.

— Какие еще прививки вы рекомендуете? Ведь кроме гриппа есть много болезней, которые можно предупредить. Говорят, что с возрастом ослабевает действие многих прививок, которые ставили в детстве.

— У каждой вакцины есть свои сроки ревакцинации. Например, АДС­вакцина (дифтерийно­столбнячная) должна ставиться раз в пять лет.

— Давайте по порядку. Мы редко бываем в поликлиниках, а участковые врачи не говорят, что нам пора делать прививку. Спасение утопающих, как всегда, дело рук самих утопающих. Нам нужно приходить к участковому врачу и говорить, что мы хотим получить определенные прививки. Какие?

— Во­первых, ежегодная прививка от гриппа. Это обязательно. Причем это нужно делать в сезон. Не тогда, когда идет эпидемия, а заранее, чтобы успел выработаться иммунитет. Это максимум две­три недели. Кроме того, сейчас снова стали актуальны прививки от кори и краснухи. Особенно они важны для молодых женщин, потому что всем известно, какие тяжелые осложнения от краснухи бывают у беременных. В соответствии с программой ВОЗ к 2010 году планировалось полностью побороть корь на территории РФ, но к сожалению, у нас не получилось это сделать. Появилась завозная инфекция. Сейчас, когда наше общество стало таким открытым, увеличилось число контактов с приезжими из ближнего и дальнего зарубежья, мы стали много ездить, роль прививок в нашей жизни особенно возросла. Важно прививаться от дифтерии. Зафиксирована вспышка этого заболевания на Украине. Повторюсь, у нас была вспышка дифтерии в 1995—1996­х годах. Это было страшно. При формулировке диагноза врач обычно указывает, пациент заболел дифтерией привитой или непривитой, потому что течение болезни разное. Если прививки не было, это будет тяжелая токсическая форма заболевания, вплоть до летального исхода. А у человека с прививкой болезнь либо вообще не наступит, либо будет протекать как обыкновенная ангина. Очень важна противостолбнячная прививка. Обратите внимание, дачники! Работая в саду, огороде, не все надевают перчатки, не всегда заботимся о том, чтобы все раны были обработаны. А споры столбняка как раз и находятся в земле, на грязных поверхностях. Сейчас активизировался полиомиелит. Детей обязательно нужно прививать от него. Очень опасна ветряная оспа. Название говорит за себя, инфекция передается воздушно­капельным путем. Как и многие так называемые детские инфекции, ветрянка опасна своими осложнениями.

— А если взрослый человек не переболел в детстве ветрянкой, эта болезнь опасна?

— Взрослые люди, как правило, очень тяжело болеют детскими инфекциями. Часты, к сожалению, смертельные случаи. Почему­то очень тяжело болеют те, кто профессионально занимался спортом, те, у кого сердце находится под нагрузкой. Необходимо заранее обезопасить себя, поддержать организм.

— Осенью нас призывают делать прививку от гриппа, а весной, даже в конце зимы — прививаться от клещевого энцефалита. Правда, и здесь находятся скептики. Говорят, что лечение от энцефалита дорогое, а цена страховки, которую нам ежегодно предлагают, небольшая. Страховые компании в убыток не работают, значит, шансов заболеть от укуса клеща немного.

— Клещевой энцефалит очень опасен. У нас выделен эндемичный тип клещевого энцефалита — сибирикус. Он очень тяжело протекает, с серьезными, неизлечимыми осложнениями, смертельными исходами. Но если вы все правильно будете делать, в соответствии с календарем прививок, то и болезни можете избежать и не придется тратиться на страховку, которая только помогает снизить расходы на лечение. У нас существуют специальные программы для групп риска, когда прививки ставят бесплатно. Повторюсь, главное — соблюдать календарь, дать организму создать иммунитет, поставить барьеры инфекции. И обязательно должна быть ревакцинация, чтобы поддерживать антитела в организме.

— Что нужно сделать, чтобы поставить прививку?

— Начать нужно с участкового терапевта. Прививку ставят только тогда, когда человек находится в абсолютном здравии. Если вы недавно перенесли болезнь или обострение хронического заболевания, нужно подождать три­четыре недели. Если терапевт говорит, что вы здоровы, проходите в прививочный кабинет. Когда начинаются разговоры: «Вот я прививку сделал, а все равно заболел», то, скорее всего, алгоритм действий был нарушен. Хочу особо подчеркнуть: если родители говорят, что после вакцинации малышу стало плохо, и на этом основании отказываются ставить дальнейшие прививки, это значит, что ребенок не был обследован. Считаю очень неправильным, кода родители лишают детей этой защиты. Почему они решают судьбу малыша, а в дальнейшем взрослого человека? Мир у нас сейчас опасный, много инфекций. Представьте ситуацию, когда человек уже во взрослом возрасте заболел. А если бы у него была прививка, избежал бы этого? Он спасибо своим родителям скажет? Родители несут ответственность и за взрослую жизнь своих детей. Наш организм готов справиться с любым вирусом, если мы ему помогли, поставили прививку.

— Можно ли говорить о том, что есть альтернатива прививкам? Сейчас очень модна гомеопатия.

— В гомеопатических препаратах нет тех компонентов, которые создают противовирусное действие. Не исключаю, что гомеопатия может влиять на иммунитет, как­то его поднять, но действовать на вирус не может. Это относится и к другим препаратам. При лечении хронического гепатита, например, больному дают гепатопротекторы. Мы все видели рекламу препаратов для поддержания клеток печени — «Эссенциале», «Гептрал». Они поддерживают печень, но не лечат именно вирус. Так и гомеопатия. Она поддерживает организм, но конкретно на вирус не влияет. Альтернативы прививкам нет.

— Есть ли возрастные ограничения для прививок? Мы стали жить намного активнее. Пенсионный возраст отодвинулся, женщины становятся матерями и в 30, и в 40 лет. Человек в 60 не считает себя старым. В возрасте, который еще недавно считался пенсионным, люди держат себя в форме, ведут активный образ жизни.

— Да, в 60 лет человек еще активен. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье. Может быть, прививка от кори в таком возрасте и не нужна, но что касается остальных — от гриппа, энцефалита — конечно, их ставить нужно. Особенно важна прививка от гриппа. Ведь после 60 лет у человека появляются хронические заболевания, которые ослабляют организм. Возникает опасность осложнений от самой безобидной инфекции. Астма, хронический бронхит, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, курение — это показатели к прививке от гриппа. Приходите в свою поликлинику и бесплатно поставьте вакцину. Что касается остальных прививок, то прежде чем их ставить, нужно сдать анализ на напряженность организма к какому­либо вирусу. Например, прививка от кори. Если мы выезжаем в Таиланд, где часто болеют корью, нужно пойти в любую городскую лабораторию и сдать кровь на наличие иммунитета от кори. Если уровень антител достаточный, то прививку можно не ставить, вы защищены.

— Все­таки инфекционисты многого добились. У нас практически побеждены многие болезни, страшных эпидемий уже нет.

— Конечно, инфекционисты работают, и люди стали сознательнее. Если календарь прививок соблюдается, если все делать вовремя, то заболеваемость снижается. Главное не расслабляться. Особенно когда мы куда­то едем. В 1997 году у нас был даже завозной случай холеры. Наши социальные условия, ближнее зарубежье, где уровень жизни ниже — это факторы, не способствующие улучшению бактериологической обстановки.

— Последний вопрос. Есть ка­­
кие­то новые прививки, которые еще массово не известны, но о них важно знать?

— Недавно появилась очень хорошая и нужная прививка от вируса папилломы человека. Этот, на первый взгляд, безобидный вирус вызывает даже рак шейки матки. Мы прививаем девушек, женщин. Надеюсь, что скоро сможем сказать о хороших результатах этой профилактической работы. Ждем, конечно, прививку от ВИЧ­инфекции. Весь мир ждет. Врачи­инфекционисты много делают для профилактики, но главное, чтобы мы все поняли, что наше здоровье в наших руках.

Полтора года назад «Пятница» выяснила мотивы иркутских антипрививочников. Они охотно рассказывали о страшных последствиях прививок, но на просьбу уточнить источники и дать ссылки на исследования отвечали: «об этом все и так знают» и «ссылок полно». Однако даже убежденные антипрививочники не могли игнорировать очевидные факты. Например, отрицать, что непривитый ребенок не только сам рискует погибнуть и остаться инвалидом, но и может заразить других детей. Еще один хороший вопрос: «Знаете ли вы, что без прививок ваш ребенок не сможет учиться за границей или поехать в языковой лагерь?» В ответ родители задумываются: вероятность того, что ребенок вырастет и заявит: «Почему вы меня этого лишили?», очень велика

Сегодня мы спросили у иркутян: «А что вы делаете, чтобы не болеть? Прививки ставите?»

Вера Серафимовна:

— Прививку от гриппа поставила. А больше ничего особенного. Иногда чеснок ем, если хочется, но ничего специального не делаю.

Иван:

— Я спортом занимаюсь; естественно, ставлю от гриппа прививку. За здоровьем слежу, но это обычный образ жизни, вне зависимости от погоды и времени года.

Людмила:

— Хожу в больницы своевременно, прививки ставлю. Но каких-то секретов не знаю, и мед я не люблю, и травы никакие не завариваю.

Динара:

— Ничего. Как-то так повелось, что просто живу и все. Ни диет, ни закаливания, ни прививок. И таблетки я не очень люблю. Организм сам чаще всего справляется.

Эльвира:

— Прививки не ставлю года два уже. Не знаю почему. Чихаю часто, но само собой как-то все течет и проходит.